Ginekologiczne.com

Nowotwór piersi

30 wrz 2014. Autor: admin

Złośliwe nowotwory piersi są najczęstszymi nowotworami u kobiet w Polsce (17 %). Mieszkanki miast chorują nieco częściej niż mieszkanki wsi. Zachorowalność wzrasta dość szybko po 35 roku życia, osiągając szczyt u kobiet w wieku okołomenopauzalnym.

Do ważniejszych czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka sutka zalicza się: wystąpienie raka sutka w rodzinie (matka, siostry, córki), późna ciąża (po 30 r. życia), nierodzenie, niektóre zaburzenia hormonalne. Pewne ryzyko zwiększające może mieć nadwaga, zwłaszcza po okresie przekwitania. Kobiety, które miały raka w jednej piersi, są 5 razy bardziej zagrożone rozwojem raka w drugiej piersi. Rak rozwija się głównie z nabłonka drobnych przewodów gruczołów mlekowych, rzadziej ze zrazików gruczołowych.

Objawami budzącymi podejrzenie raka są: zmiana symetrii sutka (uwypuklenie lub wciągnięcie skóry), wgłębienie skóry w wielu punktach, zwłaszcza przy podnoszeniu rąk do góry, zaczerwienienie skóry i wielopunktowe jej zagłębienie podobne do skórki pomarańczy, wciągnięcie brodawki sutkowej i wyciek z niej, szczególnie krwisty, zgrubienia pod pachą lub obrzęk zapalny całej piersi.

Rak może przez długi czas znajdować się w stadium bardzo wczesnego rozwoju i wykryty w tym stadium jest całkowicie uleczalny. Nieleczony rozwija się nadal powiększając swoje wymiary, naciekając otaczające tkani, łącznie ze skórą, mięśniami i ścianą klatki piersiowej.

Kategorie: Badania, Choroby | Komentarze (0) »

Badania prenatalne w ciąży

31 sie 2014. Autor: admin

Aby wykluczyć ewentualne choroby dziecka z reguły wystarczą rutynowe badania USG. Badania prenatalnie najczęściej nie są koniecznością. Warto im się jednak poddać w następujących sytuacjach: gdy w rodzinie przyszłych rodziców są choroby genetyczne, ciężarna ma ponad 35 lat, ciążę poprzedziło już kilka poronień, kobieta urodziła już wcześniej dziecko z zespołem Downa lub wada rozwojową układu nerwowego.

Badania prenatalne można podzielić na nieinwazyjne i inwazyjne.
Do badań nieinwazyjnych należą USG, badania poziomu AFP (alfafetoproteiny płodowej) we krwi matki, oznaczany jest także poziom HCG i estriolu. Badanie to wykonywane jest najczęściej między 16 a 20 tygodniem ciąży. Służy ono ocenie ryzyka urodzenia dziecka z zespołem Downa, Edwardsa oraz otwartą wadą ośrodkowego układu nerwowego. Test PAPP-A składa się z oceny biochemicznych parametrów krwi matki i parametrów ultrasonograficznych płodu.
Badania inwazyjne to amniopunkcja, czyli badanie wód płodowych – polega na pobraniu próbki płynu owodniowego i badaniu genetycznemu zawartych w nim komórek płodu. Wykonuje się je najczęściej między 13 a 16 tygodniem ciąży, a na wyniki trzeba czekać około miesiąca. Tą metodą wykryć można zespół Downa, uszkodzenie układu nerwowego, hemofilię. Badanie trofoblastu, czyli wycinka kosmówki (błony otaczającej zarodek) – badanie to przeprowadza się między 6 a 11 tygodniem ciąży. Można wykryć niektóre choroby genetyczne – zanik mięśni, czy niedokrwistość sierpowatą.

Analiza krwi pępowinowej polega na pobraniu do badania krwi płodu z naczyń pępowinowych przez powłoki brzuszne matki. Przeprowadzane jest około 20 tygodnia ciąży, w szczególnych przypadkach, gdy konflikt serologiczny zagraża życiu dziecka.

Kategorie: Badania, Ciąża | Komentarze (0) »

Technika poprawiania płodności

31 lip 2014. Autor: admin

Metoda in vitro w niektórych środowiskach budzi kontrowersje, najczęściej etyczne i religijne. Zamiast niej niektórzy lekarze proponują naprotechnologię. W ramach tej metody do diagnozowania i leczenia wykorzystuje się tzw. model Creightona. Polega on na prowadzeniu kart obserwacji cyklu. Kobieta sprawdza wydzielinę pochwową i opisuje jej wygląd. Ważne są też kolor i objętość krwi menstruacyjnej oraz objawy napięcia przedmiesiączkowego. Na tej podstawie lekarz naprotechnolog określa wstępnie rodzaj zaburzeń w kobiecym ciele. Na podstawie prowadzonych kart można zauważyć nieprawidłowości wskazujące np. na zaburzenia hormonalne lub stany zapalne. Te bywają często przyczyna obniżonej płodności lub ryzyka poronienia. Takie informacje pozwalają zaplanować dalsze badania. Wykonuje się badania hormonalne, USG, sprawdza się drożność jajowodów. Często przeprowadza się zabiegi endoskopowe, przy pomocy których bada się stan macicy i jajników. Postawienie diagnozy ma na celu przywrócenie płodności. Zwykle jest to zmiana trybu życia, leki hormonalne lub zabiegi chirurgiczne. Wielu naprotechnologów uważa, że przyczyną niepłodności jest endometrioza, dlatego zalecają operacje laparoskopowe. Naprotechnologiczna diagnostyka obejmuje też mężczyzn, u których bada się nasienie.

Kategorie: Niepłodność, Zapłodnienie In Vitro | Komentarze (0) »

Cytologia – podstawowe badanie kobiety

27 cze 2014. Autor: admin

wady wzrokuCytologia – to badanie mikroskopowe pobranego rozmazu zawierające złuszczone komórki nabłonka z tarczy szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Poszukuje się komórek prawidłowych, komórek zapalnych, komórek dysplastycznych i komórek nowotworowych. Pomoże wykryć wiele chorób powodowanych przez grzyby, bakterie, pierwotniaki, wirusy. Pozwala ustalić inne schorzenia. Może wskazać także na stany zapalne i np. na nadżerkę.

Cytologia jest wykonywana w celu badania onkologicznego (zapobiegawczego), różni się od badania stanu mikrobiologicznego pochwy, którego zadaniem jest wyłącznie ocena stopnia czystości pochwy. Stan czystości pochwy ma duży wpływ na poprawne pobranie materiału do cytologii. Infekcja trwająca w obrębie dróg rodnych podczas przeprowadzania cytologii może przyczynić się do błędnego odczytu badania. 
Badania cytologiczne należą do najskuteczniejszych badań profilaktycznych przeciwko rakowi szyjki macicy tylko wtedy, kiedy są wykonywane regularnie, przynajmniej raz w roku.

Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje początek cytodiagnostyki w wieku 25 lat najpóźniej lub najpóźniej 3 lata po inicjacji seksualnej.

Kategorie: Badania, Cytologia | Komentarze (0) »

Bolesne miesiączkowanie

23 maj 2014. Autor: admin

Badania ginekologiczne-profilaktykaWiększość kobiet doświadcza pewnego bólu przynajmniej w pierwszym dniu miesiączki, kiedy to utrata krwi jest największa. Wiele kobiet opisuje także różne postacie dyskomfortu przed rozpoczęciem miesiączki. Ból może być zjawiskiem wtórnym wobec choroby organicznej, takiej jak endometrioza lub zakażenie, ale bóle miesiączkowe występują także u kobiet z prawidłowym narządem rodnym.
Opisuje się zwykle dwie składowe tego bólu: ciągły ból w podbrzuszu przypisywany przekrwieniu i promieniujący do okolicy krzyżowej, a niekiedy w stronę ud, oraz ból kurczowy. U kobiet z objawami bolesnego miesiączkowania aktywność kurczowa nasila się podczas miesiączek, a przepływ krwi przez macicę ulega zmniejszeniu. Przypuszcza się, że ta nadmierna aktywność jest wynikiem obecności dużych ilości prostaglandyn.

Najczęściej bolesne miesiączkowanie dotyczy młodych kobiet między 16, a 26 rokiem życia, które nigdy nie były w ciąży. Urodzenie dziecka czasem powoduje ustąpienie dolegliwości lub zmniejsza ich nasilenie, być może przez wpływ ciąży na unerwienie macicy.
Leczenie opiera się na znalezieniu leku, który zmniejszy dolegliwości bólowe na tyle, aby kobieta podczas miesiączki mogła normalnie egzystować. Szczęśliwie, w miarę upływu lat pacjentki także dostrzegają poprawę lub przynajmniej mniej się skarżą.

Kategorie: Dojrzewanie, Schorzenia | Komentarze (0) »

Infekcje bakteryjne narządu rodnego

29 kwi 2014. Autor: admin

wybielanieDolegliwość ta wywołana przez bakterię chlamydia trachomatis jest częstą przyczyną stanów zapalnych w ginekologii. Pierwsze objawy są zwykle łagodne, wystąpić mogą upławy od wodnistych do ropnych, co uzależnione jest od stopnia reakcji organizmu na chorobę. W ciężkich postaciach dochodzi do stanu zapalnego szyjki macicy, która wyglądem przypomina zainfekowanie nadżerką.

Postacie lżejsze charakteryzują się powstawaniem punktowych, zmienionych zapalnie wybroczyn z mikroropniami. Niekiedy zmiany chorobowe dotyczą także pochwy. Rzadziej pierwszym objawem infekcji jest zapalenie przydatków. Chlamydia jest istotnym czynnikiem chorobotwórczym, który powinien być wzięty pod uwagę w diagnostyce przewlekłych stanów zapalnych. Tworzący się wewnątrz wysięk prowadzi do wytworzenia zrostów około jajowodowych oraz zamknięcia jajników. Proces ten jest częstą przyczyną niepłodności. Ponadto podczas porodu siłami natury może dojść doza palenia spojówek u noworodków.

Rozprzestrzenianie się infekcji doprowadzić może do zapalenia okołowątrobowego. Stanowi temu towarzyszą ostre bóle odczuwane w górnym prawym kwadracie brzucha. Niektórzy badacze wskazywali na chlamydię, jako jeden z czynników powstawania raka szyjki macicy.

Kategorie: Choroby, Schorzenia | Komentarze (0) »

Wzierniki ginekologiczne

19 mar 2014. Autor: admin

zaćmaWzierniki ginekologiczne – najczęściej stosowne są wzierniki dwułóżkowe wykonane z metali lub jednorazowe z tworzywa sztucznego. Łyżki wziernika rozchyla się dopiero po wprowadzeniu go do pochwy – umożliwia to obejrzenie szyjki macicy, pobranie z niej rozmazu cytologicznego lub posiewu bakteriologicznego. Po wprowadzeniu go do pochwy delikatnie rozchyla się łyżki, aby szyjka macicy znalazła się pomiędzy nimi. Konieczne jest dobre oświetlenie w trakcie badania.
Wziernik Sima stosowany jest do oglądania przedniej ściany pochwy (przy podejrzeniu przetoki) i szyjki macicy, poprzez ucisk wziernika na tylną ścianę i krocze. Wziernik Fergusona jest metalową rurką i chociaż praktycznie wychodzi z użycia, może okazać się niezastąpiony w przypadku dużego obniżenia ścian pochwy.

Laparoskopia jest badaniem umożliwiającym ocenę jamy miednicy za pomocą endoskopu wprowadzanego przez powłoki brzuszne. W ostatnich latach tego typu diagnostyka jest często stosowana, pomimo że związana jest z pewnym ryzykiem, które zawsze musi być brane pod uwagę przy kwalifikacji pacjentek. Pacjentka jest zawsze znieczulona ogólnie, pęcherz moczowy opróżniony, macica uchwycona za pomocą specjalnych kleszczyków. Przez sondę podawany jest barwnik służący do oceny drożności jajników.

Kategorie: Badania, Narzędzia | Komentarze (0) »

« Wcześniejsze wpisy