Ginekologiczne.com

Pierwsi na świecie ginekolodzy amerykańscy uznali ginekologię onkologiczną za specjalizację szczegółową, a miało to miejsce w 1970 roku. Powołali nadspecjalizację, aby poprawić opiekę medyczną nad kobietami z rozpoznaniem nowotworu złośliwego żeńskiego narządu rodnego.
Natomiast Europejskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej powołano do życia w roku 1983 w Wenecji na kongresie poświęconym chorobom nowotworów złośliwych narządu płciowego kobiety. W Polsce grupą inicjatywną do założenia Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej byli lekarze ginekolodzy, epidemiolodzy i radioterapeuci z Kliniki Ginekologii Instytutu M. Skłodowskiej – Curie w Warszawie.
Głównym celem założycieli PTGO było kształcenie lekarzy w zakresie specjalizacji ginekolog-onkolog, a także edukacja społeczeństwa w profilaktyce onkologicznej narządu rodnego kobiety, w szczególności raka szyjki macicy. Pozwoliłoby to na poprawę opieki nad chorymi z rozpoznaniem nowotworu, a także dało szanse uzyskać lepsze wyniki terapeutyczne. Cel ten mogli osiągnąć jedynie wysoko wykształceni specjaliści w dziedzinie ginekologii onkologicznej.
W Dz. U. nr 85 z dnia 16 maja 2003 roku poz. 14 zapisano specjalność szczegółową, pod nazwą „ginekologia onkologiczna”, tym samym wysiłki PTGO zostały uwieńczone sukcesem. W procesie kształcenia wskazano na metody leczenia nowotworów złośliwych narządu rodnego kobiety: chirurgia, radioterapia, chemioterapia oraz umiejętne kojarzenie tych technik. Wymaga to wiedzy z zakresu onkologii, która jest najbardziej dynamicznie rozwijającą się dziedziną medycyny.

Kolposkopia jest metodą precyzyjnego badania dolnej części narządu rodnego kobiety tzn. pochwy, sromu, części pochwowej szyjki macicy oraz ujścia zewnętrznego kanału szyjki. Nazwa pochodzi od greckich słów kolos – pochwa oraz skopia – obraz.
Badanie kolposkopowe może być wykonane podczas rutynowego badania ginekologicznego w gabinecie lekarskim. W celu jego wykonania konieczne jest wprowadzenie do pochwy wziernika o przeźroczystych ścianach. Najpierw lekarz obserwuje srom a następnie ścianki pochwy i powierzchnię szyjki macicy. Urządzenie pozwala na oględziny w odpowiednio jaskrawym świetle oraz kilkakrotnym powiększeniu, pozwalającym wykryć najmniejsze zmiany.
Obecnie możliwe jest zastosowanie wideokolposkopu, który emituje na ekranie monitora wyraźny, ostry i przejrzysty obraz badanej sfery. Lekarz wykonujący badanie ma możliwość prześledzić zachowanie obu nabłonków pokrywających szyjkę macicy – cylindrycznego i wielowarstwowego płaskiego – w dużym powiększeniu.
Istnieje również możliwość podłączeni kolposkopu do komputera, magnetowidu, drukarki i ocenę obrazu przy wykorzystaniu programów komputerowych i specjalistycznego oprogramowania oraz fotografii cyfrowej. Podłączony do internetu kolposkop może przesyłać obraz w celu konsultacji z innym lekarzem, posiadającym większe doświadczenie diagnostyczne. Obraz widoczny na monitorze może obserwować także badana pacjentka.

Badania prenatalne przeznaczone są do wykrywania wad genetycznych płodu, takich jak na przykład zespół Downa. Badania prenatalne przeprowadza się pomiędzy jedenastym a czternastym tygodniem ciąży. Inna nazwa tego badania to badania przesiewowe. Badanie polega w pierwszej kolejności na pobraniu krwi, z której będzie można otrzymać surowicę, niezbędną do przeprowadzania badania genetycznego. Następnie wykonuje się USG płodu, aby ocenić płód i porównać stan płodu z jego wiekiem itp. Badania pozwalają wyliczyć ryzyko wystąpienia wad genetycznych.

Test PAPP-A jest standardem w przypadku kobiet ciężarnych. Skuteczność testu wynosi 90% i daje tyle szans na wykrycie wady u płodu w tak wczesnym okresie ciąży. Wykonuje się również badania przesiewowe w teście potrójnym, polegające na wykrywaniu takich wad jak rozszczep kręgosłupa czy wada cewy nerwowej. Badania prenatalne nie należą do badań inwazyjnych, są bezpieczne dla mamy i jej dziecka. Mogą jednak wywoływać na początku niepokój, gdyż żadna mama nie chce się dowiedzieć, że coś jest z jej dzieckiem nie tak.

Wczesna diagnoza jest informacją, która pozwala podjąć właściwe kroki w przypadku wykrycia jakiejś wady. Dzięki temu zwiększa się poziom poczucia bezpieczeństwa, gdy badania nie wskazują żadnych nieprawidłowości, a ciąża nie jest zagrożona.

Od 2 dni polska opinia publiczna żyje komentarzami na temat publikacji filmu z udziałem prof. dr hab Lechosława Gapika, autorytetu w dziedzinie terapii, psychoterapii i seksuologii. Na tymże filmie widać wyraźnie próbę badania piersi pacjentki przez znanego profesora. Pacjentka jednak nie zgłosiła się na badanie piersi a poprosiła o pomoc w rozwiązaniu swoich problemów seksuologicznych.

Dotyk jakiemu została poddana wychodzi zdecydowanie poza jakiekolwiek oddziaływanie terapeutyczne. Można sobie wyobrazić sytuację, że pacjentka jest po usunięciu piersi i nosi implanty. Wtedy tego typu działanie mogłoby doprowadzić do poważnego rozstroju nerwowego i tylko pogłębić problem. Seksuolog nie ma zresztą prawa do dotykania pacjentki. W zasadzie odstępstwem wśród specjalizacji lekarskich jest tutaj dermatolog, ale i tutaj zawsze i bezwzględnie wymagana jest zgoda pacjenta.

Autorska metoda prof. Gapika to według pacjentki wyraźne molestowanie, przestępstwo które nie jest jednak ścigane z urzędu a z oskarżenia prywatnego. Po publikacji materiału w programie Uwaga w TVN, do mediów zgłaszają się kolejne kobiety, które prof. Gapik poddał “nowatoreskiej terapii”, polegającej na dotykaniu miejsc intymnych. Jedna z kobiet po 3 wizytach zrezygnowała z tej “terapii”, po tym jak prof. Gapik nakazał jej przyjść w dniu gdy nie będzie miała okresu. Opinia publiczna oczekuje na zgłoszenia również od mężczyzn, których tą terapią próbował leczyć znany profesor – prezes i przewodniczący kilku towarzystw terapeutycznych. W najbliższym czasie do zarzutów powinna ustosunkować się prokuratura i dopiero wtedy będzie można z całą pewnością powiedzieć czy “Koktail Gapika” to skuteczna i nowatorska metoda leczenia zaburzeń seksualnych, jak chce profesor, czy też zwykłe molestowanie, podlegające karze ograniczenia wolności zgodnie z Kodeksem Karnym.

Każda kobieta, zarówno młoda, jak i dojrzała powinna mieć swojego ginekologa. Badania powinny odbywać się regularnie, dzięki czemu można zapobiegać różnym chorobom. Warto zadać o swoje zdrowie. Tym bardziej, że badanie ginekologiczne nie boli, o ile jest prawidłowo wykonane. W zależności od stanu zdrowia powinno się wykonać co pół roku, co rok badanie cytologiczne.

Próbkę do badania cytologicznego powinno się pobrać przy pomocy specjalnej szczoteczki. Aby diagnostyka była pełna, konieczne jest wykonanie kolposkopi, czyli oglądania w znacznym powiększeniu. Cytologia jest najefektowniejsza w przypadku rozpoznania zmian przednowotworowych a także wczesnonowotworowych. Jedną z najczęstszych zmian jest choroba zwana nadżerką, którą leczy się na wiele sposobów. Można wyleczyć ją także wymrażając nadżerkę. Kolposkopia oraz cytologia powinny być wykonywane raz do roku. Podczas badania palpacyjnego, badane są przydatki. W rękawiczkach wkładane są do pochwy dwa palce, dzięki temu lekarz ginekolog trzyma miedzy palcami obu rąk macicę oraz przydatki. Badanie jest teoretycznie bezbolesne.

Jedną z poważniejszych chorób, którą zajmuje się ginekologia jest rak szyjki macicy. Za główną jego przyczynę uznaje się wirus HPV, czyli że choroba nie jest zależna od uwarunkowania genetycznego. Wirus ten, przenoszony jest drogą płciową. Wirus brodawczaka ludzkiego HPV istnieje w ponad 150 odmianach i statystycznie połowa mężczyzn i kobiet aktywnych seksualnie może być jego nosicielem. Dlatego też kobiety, które mogą podejrzewać u siebie obecność wirusa, powinny robić częste badania lekarskie.

Cytologia i kolposkopia są metodami, które pozwalają wykryć raka szyjki macicy z prawie 100% skutecznością. Jest to bardzo ważne, ponieważ wczesne wykrycie jest podstawą sukcesu wyleczenia pacjentki z choroby. Przeciwko wirusowi HPV można się zaszczepić. Jest to jedna z metod zaradczych. Poza tym, regularne wizyty u ginekologa są w tym przypadku bardzo zalecane.

Badanie cytologiczne polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy. Powinno być ono robione raz w roku po pierwszej inicjacji seksualnej a później nie rzadziej niż co 3 lata. W leczeniu farmakologicznym wyróżnia się indol-3-karbinol, czyli związek wywodzący się z glukozynolatów, głównie roślin tj. brokuły, brukselka, kapusta, kalafior. Związek ten ma właściwości ochronne. Chroni komórki przed wnikaniem substancji degenerujących, trucizn.

Dla każdej nowoczesnej kobiety badania ginekologiczne to niezbędny element dbania o zdrowie. Powinno się je wykonać co pół roku, bądź częściej jeśli występują jakieś przykre objawy. Oczywiście ginekolog prowadzi także ciążę. Dba o zdrowie kobiety, na każdym jej etapie. Od okresu dojrzewania aż po okres dojrzewania i menopauzy.

Profesjonalne badanie pacjentki wykonywane jest przy pomocy wziernika a także przy pomocy palców. Badane są: macica, jajowody, jajniki, więzadła. Przesuwając palcami po tych organach określa, ich wielkość, a także wzajemne usytuowanie oraz bada ich strukturę a także oraz to, czy są one położne prawidłowo. Określa się czy badane narządy położone są prawidłowo oraz jaka jest ich konsystencja. Jeżeli ucisk jest bolesny, wówczas oznacza to, jakąś chorobę a także jest to powodów wykonania badania usg.

W przypadku wykrycie problemów skórnych pomocny będzie lekarz dermatolog, który pomoże poradzić sobie z problemem i zdiagnozuje schorzenie skórne. W czasie badania ginekologicznego można również zastosować tzw. próbę kaszlową podczas badania a także stwierdzić bolesność zatoki Douglasa.

Natychmiast do ginekologa trzeba się udać jeśli cierpi się na objawy, takie jak upławy, ból czy krwawienie.