Ginekologiczne.com

Rak szyjki macicy to choroba rozwijająca się z powodu zaniedbania profilaktyki. Ten nowotwór rozwija się zwykle skrycie przez lata, wolno, niewyczuwalnie, bezboleśnie. Nie ma wyznacznika wieku - rak atakuje zarówno dojrzałe jak i młode kobiety. Bardzo ważne jest to, iż nie jest on uwarunkowany genetycznie. Dlatego stwierdzenie, że u mnie w rodzinie kobiety nie chorowały na raka szyjki macicy nie jest dobrym uzasadnieniem. Główną przyczyną jego powstania jest zwykle zakażenie wirusem HPV przenoszonym drogą płciową. Czynnikami sprzyjającymi powstaniu i rozwojowi raka są poza tym: wczesne rozpoczęcie współżycia, duża liczba partnerów, palenie papierosów, duża liczba porodów.

Wykrycie raka szyjki macicy we wczesnym okresie rozwoju daje prawie 100% szans na pełne wyleczenie. Dlatego tak ważna jest profilaktyka, bo na raka szyjki macicy narażona jest każda kobieta. W początkowym okresie rozwoju jest on najczęściej nieagresywny, dzięki czemu jest czas na przeciwdziałanie i właściwe leczenie. Przynajmniej dwa badania – cytologia i kolposkopia – skojarzone razem, zwiększają trafność diagnostyczną wykrywalności raka szyjki macicy nawet do 99%.

Pacjentka poddająca się badaniu nie powinna na dwa trzy dni przed nim: współżyć seksualnie, wykonywać irygacji, zażywać lekarstw dopochwowych. Dla kobiet w okresie rozrodczym optymalny czas badania to okres owulacji. Aby uniknąć raka szyjki macicy należy chodzić regularnie do ginekologa lub zaszczepić się przeciwko wirusowi HPV powodującego tego właśnie raka.

Badanie cytologiczne polega na pobraniu z pochwy wymazu z szyjki macicy. Takiemu badaniu powinna się poddać każda która ma ukończone 18 lat oraz prowadzi aktywne życie seksualne. Badania cytologiczne powinno wykonywać przynajmniej raz w roku. Wynik tego badania podawany jest w stopniach:

Stopień I Rozmaz zawiera prawidłowe komórki powierzchniowe i pośrednie pochodzące z nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Zależnie od fazy cyklu miesiączkowego, w której pobierany jest rozmaz, obecne są lub nie leukocyty (krwinki białe - niszczą drobnoustroje, wytwarzają przeciwciała). Tło preparatu jest czyste.

Stopień II Rozmaz zawiera komórki pochodzące ze wszystkich warstw nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Obok komórek prawidłowych występują komórki zmienione zapalnie. Są to komórki z cechami zwyrodnienia wodniczkowego z zaznaczoną nierównością jąder, itp. Obecne są prawidłowe lub zmienione zapalnie komórki walcowate, szyjkowe i endomerialne, metaplastyczne, świeże i stare leukocyty, histiocyty, bakterie, rzęsistki pochwowe i śluz.

Stopień III Obok prawidłowych lub zapalnie zmienionych komórek, pochodzących ze wszystkich warstw nabłonka wielowarstwowego płaskiego i nabłonka gruczołowego, obecne są komórki dysplastyczne.

Stopień IV Obraz jak w stopniu III oraz niewielka liczba komórek nowotworowych. Obecne są krwinki czerwone.

Stopień V Rozmaz zawiera liczne komórki nowotworowe.

Prawidłowym wynikiem badania cytologicznego jest Stopień I i II. Wynik z wyższym stopniem wymaga leczenia ginekologicznego i w niektórych wypadkach dodatkowych badań. Obecność komórek nowotworowych (Stopień V) wymaga biopsji, wziernikowania pochwy z biopsją lub innych badań koniecznych do wykrycia źródła pochodzenia komórek rakowych.